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35岁男子无法弯腰像个“木头人”,深圳医院用3D打印导板技术成功救治

对于许多人来说,吃饭、喝水、换衣服和上厕所是最少也是最常见的日常活动,但对于35岁的潮汕人陈亮来说,这是极其困难的。他不能弯下腰,张开双腿,甚至不能走路,只能像“木头人”一样扭动身体。

折磨他10多年的疾病叫做强直性脊柱炎。它将他的髋关节和股骨头融合成一块骨头,导致他两侧髋关节僵硬。他不能弯腰蹲下,甚至不能从地下捡起一瓶矿泉水。

近日,在华中科技大学深圳医院(南山医院),武汉协和医院骨科专家王静教授带领谢赫深圳医院骨科团队成功地用人工髋关节替代了陈亮。手术后的一天,陈亮能够伸直双腿走路了。手术的成功归功于3D打印导板技术,它不仅能以1: 1的比例再现患者的髋关节,还能精确定制手术计划。

2020年1月2日,经过一周的康复治疗,陈亮成功出院。他和他的家人也给骨科发了一条横幅,感谢医务人员无私的治疗。

伍登哈德的生活让他比死亡更糟糕。

陈亮,汕尾陆丰人,9岁时背部和腰部开始疼痛,在当地医院长期未能治愈。2006年,他的腰部、颈部和背部遭受剧烈疼痛,有时整夜无法入睡。他的父母带他去广州医院治疗,他被诊断为“强直性脊柱炎”。当时,医生建议他做手术,但由于家庭经济困难,他的父母带他回老家吃药治疗,所以他辍学了。

然而,药物治疗的效果并不理想。陈亮两边的臀部越来越疼了。他们太僵硬了,不能弯腰、抬头、坐直和平躺。尤其是最近几年,他的髋关节完全不能动了。他只能躺在床上过着“木讷的”生活,这让他比死了还难受。这个家庭的经济状况很差,不可能带他出去接受治疗。

今年,定居深圳的陆丰爱心企业家陈洪华了解到他的情况后伸出了援助之手,决定资助他进行手术治疗,并向协和深圳医院脊柱外科主任易推荐了他。

原来,20多年前,易帮助陈洪华成功完成骨科手术后,成了协和医院的忠实“粉丝”,每年都推荐几名骨科疾病患者到医院接受治疗。

“神器”帮助简化复杂的手术

陈亮,他被强直性脊柱炎折磨了10多年,很不幸,但他也很幸运。他热爱的家乡不仅伸出了援助之手,他还遇到了几个改变了他命运的“贵族”。

陈亮来到协和医院后,易接待了他,对他的身体进行了初步检查,发现很难进行外科治疗。结果,他找到了武汉协和医院的骨与关节专家王静教授,他碰巧在骨科工作。王静教授在股骨头坏死的保髋治疗和强直性脊柱炎引起的复杂髋膝关节畸形的外科治疗等方面有较深造诣。他每年完成大量复杂的髋关节和膝关节手术。

经过患者会诊和详细体检,王静教授诊断陈亮为“强直性脊柱炎”和“双髋骨融合”。“他的髋关节和股骨头两侧已经完全融合成一块骨头,而且关节间隙已经消失。因此,他的髋关节根本不能动,导致他不能弯腰,甚至不能换衣服和上厕所。”王静教授说。

要重建陈亮的髋关节功能,全髋关节置换术是首选。

然而,做手术有多容易?陈亮的融合髋关节是第一次全髋关节置换术中最困难的病变。它的操作是危险的,并且有许多并发症。对作业队伍和配套设施要求极高。中国只有几家医院进行常规手术。”王静教授说。

陈亮行动的困难

“截骨术非常复杂。过去,这主要是基于医生的经验。3D打印导板技术简化了复杂的操作,节省了操作时间,减少了出血量,提高了操作安全性。”王静教授说道。此外,3D打印导板不增加操作步骤,并且不受身体位置的影响。在设计导板时,所有的操作信息都集中在导板上。在手术过程中,可以清楚地指示解剖位置,实现准确的导航,真正做到“点击数”。

?在成功进行髋关节置换手术前4小时,在收集了陈亮髋关节的CT影像信息后,武汉的王静教授和他的团队成员使用3D打印导板技术将陈亮髋关节模型和金属导板1: 1打印出来。通过实体模型直观准确的显示,手术团队不仅为患者制定了准确的手术计划,还测量了各种解剖参数,并进行术前手术演练,确保手术成功。

“我们把所有的手术数据集中在金属导板上,从哪里切骨,从哪个方向切?只要导向板处于截骨位置,医生就可以进行精确的手术。”王静教授说道。

有了金属导板和术前练习,手术会事半功倍。2019年12月25日,王静教授带领谢赫深圳医院骨科团队,在医院3D打印导板下进行了陈亮第一次全髋置换术。手术开始时,王静教授通过暴露手术视野,将预先准备好的3D打印导板放置在病变附近,并准确定位截骨术的位置、方向和深度。

整个手术进行得很顺利,仅用了4个小时就成功更换了双侧髋关节。手术后24小时,陈亮在辅助设备的帮助下能够自己下床,并再次伸直下肢。

1月2日上午,在病房里,陈亮借助辅助设备慢慢地走来走去。他边走边抬起腿,非常开心和兴奋。”我太高兴了。躺了很多年后,我终于可以正常走路了,我的腿可以抬起来了。这些都是我以前不敢想象的事情。当我完全康复后,我会四处看看。“据报道,经过另外2-3个月的功能康复训练,他可以像正常人一样行走和生活。

出院前,陈亮和他的家人还向骨科打了一面旗帜,上面写着“忍受了16年的痛苦,弯腰驼背,苦苦挣扎,流着泪感激南方人,携手治愈疾病,确保安全”,向医生的精心治疗和护士的精心护理表示感谢。

[见习记者]姚舒慧

[记者]项羽航

[作者]姚舒慧;致余杭

[来源]健康情报局南